ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ИЗРАИЛЕ

Своевременной диагностике и лечению рака поджелудочной железы в Израиле уделяется особое внимание, так как это опасное заболевание ежегодно уносит множество жизней.

На сегодняшний день стремительное развитие медицинских технологий в Израиле и их внедрение в практику позволило оказывать эффективную помощь даже тем пациентам, которые раньше считались инкурабельными.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ

Рак поджелудочной железы – опухоль, образовавшаяся вследствие атипичного деления клеток. На сегодняшний день опухоли поджелудочной железы занимают третье место в структуре злокачественных новообразований органов пищеварительного тракта, при этом отличаются особой агрессивностью и занимают четвертое место по смертности от онкологических заболеваний.

Лечение онкологических заболеваний поджелудочной железы является одной из основных специализаций и приоритетным направлением в отделении общей хирургии нашего медицинского центра.

Опытные специалисты в области онкохирургии обеспечивают индивидуальный подход к каждому пациенту и проводят все виды операций с использованием самого современного оборудования и новейших разработок в области онкохирургии.

В рамках лечения онкологических процессов поджелудочной железы в отделении применяются все самые современные методы лечения, включая минимально инвазивные лапароскопические методики и инновационные разработки.

ВИДЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  • аденокарцинома
  • ацинарноклеточный рак
  • плоскоклеточный рак и аденосквамозный рак
  • цистаденокарцинома
  • нейроэндокринные опухоли (инсуломы, гастриномы, глюкагономы и т.д.)

Наиболее распространенной формой рака поджелудочной считается аденокарцинома.

Самыми редкими являются нейэроэндокринные опухоли злокачественной природы, их диагностика особенно сложна и на ранних стадиях даже биопсия не всегда может дать однозначный ответ.

ФАКТОРЫ РИСКА В РАЗВИТИИ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  • сахарный диабет
  • желчекаменная болезнь
  • хронический панкреатит
  • наследственные факторы
  • курение
  • избыточная масса тела
  • возраст больше 60 лет
  • кисты и аденомы поджелудочной железы считаются предраковым состоянием

Не у всех пациентов, страдающих от хронического панкреатита развивается онкологическое заболевание, однако это заболевание считается одним из фактором риска.

У людей, которые имеют близких родственников с раком поджелудочной железы, риск развития заболевания повышен.

СИМПТОМЫ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

  • тупые периодические боли в верхних отделах живота, отдающая в спину
  • потеря аппетита и ранее насыщение
  • вздутие живота
  • беспричинное снижение веса
  • желтуха, вызванная блокировкой опухоли желчного протока
  • тошнота и рвота

На ранней стадии рак поджелудочной железы протекает бессимптомно. К моменту появления первых ярко выраженных симптомов, как правило, опухоль уже достигает значительных размеров и прорастает за пределы железы. При локализации опухоли в головке поджелудочной железы, симптомы начинают проявляться раньше по сравнению с опухолями тела и хвоста.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

К сожалению, ввиду отсутствия ранних симптомов и обнаружения большинства опухолей на поздних стадиях, не всегда возможно провести хирургическое удаление опухоли.

В случае операбельного рака поджелудочной железы лечение срочное и только радикальное.

Операбельными почти всегда являются:

  • опухоли 1-й стадии

первичные опухоли до 2 см в диаметре, находящиеся в пределах органа

  • ограниченно, не во всех случаях, опухоли 2-й стадии

если первичная опухоль остается в пределах органа или слегка выходит за пределы, метастазы либо отсутствуют, либо обнаруживаются только в ближайших лимфоузлах между аортой и полой веной, на аорте

В зависимости от местоположения опухоли и распространенности процесса проводятся следующие виды операций:

  • дистальная панкреатэктомия
  • гастропанкреатодуоденатальная резекция по Упплу
  • модифицированная резекция по Уипплу с сохранением пилоруса
  • тотальная панкреатэктомия

Возможность проведения операции того или иного вида напрямую зависит от стадии рака, места расположения опухоли, распространении ее на другие органы и сосуды, наличия или отсутствия метастазов.

Панкреатэктомия – хирургическая операция, в процесе которой производится частичное или полное удаление поджелудочной железы.

Существует несколько видов панкреатэктомии, используемых в зависимости от вида заболевания поджелудочной железы и необходимого объема оперативного вмешательства

ОПЕРАЦИЯ УИППЛА

Операция Уиппла – наиболее распространенный вид хирургического вмешательства при онкологических заболеваниях поджелудочной железы. Операция включает в себя удаление головки железы (в некоторых случаях удаляется и тело), большей части желудка и тонкого кишечника, части печеночной вены, близлежащих лимфоузлов, а также желчного пузыря и части желчного протока. Операция может проводится только оперирующими хирургами, обладающими достаточным опытом и мастерством.

ПИЛОРУС-СОХРАНЯЮЩАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПО ТРАВЕЗО

Пилорус-сохраняющая панкреатодуоденальная резекция по Травезо – разновидность операции Уиппла, при которой удается сохранить желудок и привратник. Операция может проводится при расположении опухоли в головке поджелудочной железы. Сохранение желудка в ходе операции позволяет избежать части постоперационных осложнений. Так же из очевидных постоперационных преимуществ – меньшая кровопотеря во время операции, меньше риск развития осложнений.

ТОТАЛЬНАЯ ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ

Тотальная панкреатэктомия – полное удаление поджелудочной железы. Операция проводится в крайне редких случаях и отличается высоким риском развития осложнений. После операции нарушаются всасывательная и пищеварительная функции. У всех пациентов развивается диабет.

ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В случае обнаружения отдаленных метастазов, распространения опухоли на другие органы, врастании новообразования в магистральные сосуды и, следовательно, невозможности полностью удалить обнаруженную опухоль, проводится паллиативное лечение с целью облегчения состояния больного и продления жизни.

В рамках паллиативной терапии возможно проведение таких операций:

  • билиодигестивный анастамоз (в случае нарушения отведения желчи по причине перекрытия опухолью желчных протоков)
  • чреспеченочная холагиостомия (с целью уменьшения интенсивности желтухи и интоксикации)
  • частичная резекция опухоли
  • денервационные вмешательства (могут применяться вместе с другими методами для облегчения боли)

Прогноз зависит от степени злокачественности раковых клеток, стадии на которой было обнаружено заболевание и начато лечение, возможности проведения радикальной резекции, склонности опухоли к рецидивированию.

Для повышения эффективности лечения назначается комбинированная антираковая терапия

Развитие современных инновационных технологий в области медицины подарило надежду пациентам с неоперабельным раком поджелудочной железы.

В рамках комбинированной терапии неоперабельных форм рака поджелудочной железы применяются новые уникальные методики радиохирургического лечения.