ЛЕЧЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНО УСТОЙЧИВОЙ ЭПИЛЕПСИИ В ИЗРАИЛЕ

Нейрохирургия в Израиле всегда была одним из самых приоритетных направлений. Нейрохирурги Израиля стараются быстро внедрять самые новейшие технологии, уделяя особое внимание минимально инвазивным методам, а также постоянно разрабатывают свои собственные авторские методики лечения.

Имплантация стимулятора блуждающего нерва в Израиле – эффективный способ лечения рефракторной фармакорезистентной эпилепсии.

СТИМУЛЯЦИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ

Рефракторная эпилепсия (фармарезистентная, торпидная, медикаментозно устойчивая) – плохо поддающаяся или совсем не поддающаяся коррекции форма заболевания, при которой противоэпилептические лекарственные препараты не приносят желаемого эффекта.

Стимуляция блуждающего нерва или нейростимуляция (VNS-терапия) – современная хирургическая процедура, направленная на уменьшения интенсивности и количества эпилептических приступов.

Большинство пациентов, перенесших процедуру имплантации стимулятора блуждающего нерва отмечают значительное уменьшение общего количества приступов и снижение их интенсивности.

Согласно данным мировой статистики выраженный эффект отмечается через год после установки устройства, полный эффект через 2 года, причем имеются данные о полном прекращении приступов у некоторых пациентов.

Также VNS-терапия может применяться для лечения тяжелых форм депрессии и мигреней.

ЧТО ТАКОЕ СТИМУЛЯТОР

БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Имплантируемое устройство состоит из:

  • генератора электрических импульсов со встроенной батарейкой. Размер устройства зависит от модели, но в среднем диаметр устройства не превышает 3-5 см, толщина – примерно 10 мм, вес около 17-20 гр. Срок работы батареи – около 10 лет, после чего ее можно будет заменить.
  • двух электродов (диаметром 2-3 мм)
  • наружного программатора
  • специального браслета с магнитом, предназначенный для принудительной активации устройства в случае необходимости

ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТИМУЛЯТОРА БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Пациенту, имеющему медицинские показания для лечения баклофеном, должен быть проведен предварительный тест, во время которого баклофена вводится в цереброспинальную жидкость. Положительной реакцией считается снижение мышечного тонуса.

Помпа также может быть имплантирована пациентам, страдающим от хронических болей, а также установка баклофеновой помпы рекомендуется пациентам со спастическим синдромом, развившимся вследствие следующих заболеваний и патологий:

  • уменьшение количества приступов
  • снижение интенсивности и продолжительности приступов
  • сокращение периода восстановления после приступа
  • стимулятор является программируемым устройством и позволяет устанавливать тонкие и точные индивидуальные настройки
  • в случае необходимости, пациент или родители пациента могут активировать устройство принудительно и предотвратить приступ
  • может устанавливаться детям
  • процедура выполняется амбулаторно и не требует госпитализации пациента
  • возможность со временем снизить дозировку противосудорожных препаратов
  • процедура обратима, при необходимости устройство может быть извлечено или заменено новым

Как правило установка стимулятора блуждающего нерва может проводиться детям с 4-х летнего возраста.

КАК ПРОХОДИТ УСТАНОВКА СТИМУЛЯТОРА БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

  • Процедура проходит в амбулаторных условиях под общей анестезией. Время операции 1-1,5 часов
  • Генератор импульсов имплантируется под кожу через небольшой разрез под левой ключицей.
  • Второй разрез предназначен для установки электродов и делается на шее с левой стороны. Через этот разрез тонкие электроды, соединенные со стимулятором, обматываются вокруг блуждающего нерва. Электроды проходят подкожно и не будут заметны снаружи.
  • Активация стимулятора может быть проведена сразу в минимальном режиме или через 1-2 недели после операции.
  • Настройка стимулятора проводиться в несколько этапов, чтобы максимально эффективно подобрать необходимую мощность и длительность электрических импульсов.
  • После операции пациентам выдается браслет со специальным магнитом (активируется врачом), предназначенный для управления стимулятором в случае необходимости. При приближении приступа пациент или его родители могут при помощи магнита принудительно активировать стимулятор и предотвратить приступ.
  • В некоторых случаях после процедуры может появиться небольшая охриплость голоса, покашливание и незначительные боли в горле. Побочные эффекты носят временный характер и проходят самостоятельно.