ДИАГНОСТИКА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ИЗРАИЛЕ

Лечение любого заболевания в Израиле начинается с проведения диагностики. Ведь чтобы вовремя назначить подходящее лечение, выбрать оптимальную схему, подобрать лекарственные средства и не навредить пациенту врач должен точно знать, с каким заболеванием он имеет дело. Только после постановки правильного однозначного диагноза можно приступать к лечению.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ

Современные методы диагностики, применяемые в Медицинском центре Галилеи позволяют расшифровать индивидуальные особенности заболевания каждого пациента, оценить наличие факторов, влияющих на прогноз заболевания, его тяжесть, скорость развития и предотвратить возможные осложнения.

Для комплексной диагностики заболеваний глаз в отделении офтальмологии Медицинского центра Галилеи используется самая современное высокотехнологичное оборудование:

  • Ротационная Шаймпфлюг-камера Pentakam для проведения компьютерной топографии роговицы и комплексного исследования переднего сегмента глазного яблока
  • Микроскоп для анализа эндотелиальных клеток роговицы Specular (Microscopy) - диагностика различных заболеваний роговицы
  • Лаборатория для анализа донорской роговицы до и после проникающей кератопластики в различных патологических состояниях
  • Томограф для проведения оптической когерентной томографии - для диагностики сосудистых заболеваний сетчатки, диабетической ретинопатии, непроходимости сосудов сетчатки артериальных и венозных стволов, возрастной макулярной дегенерации.
  • Цифровая ретинальная (фундус) камера, позволяющая получать высококачественное цифровое изображение сетчатки глаза и зрительного нерва и многое другое

При наличие только общих симптомов, позволяющих предположить наличие какой-либо патологии или когда пациент имеет жалобы, но затрудняется описать причину, обследование проводится согласно международным протоколам  диагностики офтальмологических заболеваний.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Целью любого офтальмологического обследования является оценка функционального состояния и анатомического строения глаз. Из-за специфики строения глаза, методы обследования в офтальмологии значительно отличаются от методов, применяемых в других областях медицины.

КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Клинический осмотр является первым шагом в диагностике заболеваний глаз. При первичном осмотре оценивается внешний вид глазного яблока, состояние век, симметричность, реакция зрачков и т.д.

ВИЗОМЕТРИЯ

Визометрия – стандартный тест для определения остроты зрения. Проводится с помощью таблиц и специального приспособления в виде очков со сменными линзами.

ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

Офтальмоскопия (исследование глазного дна с помощью источника света) – простой бесконтактный метод осмотра глазного дна. Исследование проводится с помощью прямого офтальмоскопа, линзы Гольдмана, прямой и обратной асферической линзы.

Диагностика глазного дна не имеет противопоказаний, а выбор ее метода определяется характером заболевания. В процессе исследования, направленный через зрачок свет, позволяет осмотреть глазное дно, диск зрительного нерва, желтое пятно, проанализировать состояние сосудов глазного дна, выявить наличие помутнений хрусталика или стекловидного тела.

Офтальмоскопия играет ведущую роль при первичном определении очагов разрыва сетчатки, наличия мест истончения и другой патологии сосудистой оболочки.

ОФТАЛЬМОХРОМОСКОПИЯ

Офтальмохромоскопия (спектральная офтальмоскопия) – метод исследования сосудистой оболочки, сетчатки и диска зрительного нерва при помощи отраженного от глазного дна лучей цветного света.

Основным преимуществом офтальмохромоскопии является большая информативность, так как некоторые незначительные патологические изменения невозможно идентифицировать при использовании обычного источника света.

АВТОРЕФРАКТОМЕТРИЯ

Авторефрактометрия – исследование роговицы глаза – проводится с помощью специального прибора. Целью исследования является выявление патологий: миопии, гиперметропии, астигматизма и т.д.

В ходе исследования прибор определяет радиус, кривизну, рефракцию роговицы и преломляющую способность. Во время всего исследования, которое занимает несколько минут, пациенту необходимо сидеть неподвижно.

Исследование неинформативно в случаях, когда роговица утратила свою прозрачность (катаракта, помутнение) и не проводится.

Метод имеет большую важность в детской офтальмологии, так как занимает немного времени и обладает высокой точностью.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ПЕРИМЕТРИЯ

Компьютерная периметрия – это способ определения границ полей зрения с целью обнаружения их дефектов. Используется при диагностике отклонений функциональных способностей сетчатки и зрительного нерва.

Компьютерная периметрия является незаменимым методом ранней диагностики глаукомы и мониторинга глаукомного процесса. Анализ периметрических данных необходим для правильного суждения о стабилизации либо прогрессировании глаукомы. Результаты компьютерной периметрии в комплексе с другими исследованиями позволяют своевременно сделать вывод о необходимости корректировки проводимого лечения.

Метод также успешно применяется при гипертонии, кровоизлияниях и травмах мозга, подозрении на новообразования головного мозга.

БИОМИКРОСКОПИЯ

Биомикроскопия (биоофтальмоскопия) – бесконтактный метод исследования переднего отдела глаза и глазного дна под увеличением.

Проводится с помощью офтальмологического микроскопа и специальной лампы, представляющей собой интенсивный источник света с диафрагмой, имеющей форму узкой щели.

Биомикроскопия применяется в диагностике многих заболеваний, так как позволяет обнаружить патологические процессы в роговице на ранней стадии, четко локализовать глубину патологического процесса, величину очага поражения при травме. Также применяется при травмах век и глазного яблока, новообразованиях структур глаза и век, воспалении радужной оболочки, конъюнктивитах различной этиологии, глаукоме, катаракте, кератитах, эрозии и т.д.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМИКРОСКОПИЯ

Ультразвуковая биомикроскопия — единственная методика, которая позволяет исследовать недоступные отделы глазного яблока на микроструктурном уровне.

Метод дает возможность визуализировать анатомические структуры переднего сегмента глаза и получить детальное изображение роговицы, хрусталика и ретрохрусталикового пространства с высокой степенью разрешения, выявить и оценить патологию угла передней камеры, радужной оболочки и зоны цилиарного тела, уточнить протяженность лизиса волокон цинновой связки.

Методика незаменима в диагностике опухолей передного отрезка глаза.

ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ АНГИОГРАФИЯ

Флюоресцентная ангиография – метод исследования, который позволяет обследовать сосудистую сеть сетчатки глаза, переднего отдела глазного дна и хориоидеи.

Основное преимущество метода флюоресцентной ангиографии заключается в его высокой чувствительности, благодаря которой метод дает возможность провести полный анализ состояния сосудистой сети глаза, включая капиллярные ответвления.

В ходе процедуры используется специальный краситель, который вводится пациенту внутривенно, после чего кровоток распространяет его по всему телу, в том числе и в глазные сосуды.

С помощью ангиографии можно распознать такие заболевания как диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация, окклюзии сетчатки.

ТОНОМЕТРИЯ

Тонометрия – диагностика внутриглазного давления с помощью оценки деформации глазного яблока при воздействии на роговицу. Основная цель исследования- диагностика глаукомы.

Существует несколько контактных и бесконтактных методик проведения тонометрии.

При бесконтактной тонометрии (пневмотонометрии) физический контакт с глазом полностью отсутствует, а процедура длится буквально несколько секунд.

Повышенное глазное давление может говорить о нарушении работы эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также о глаукоме. Пониженное глазное давление бывает при увеите, травмах глаза, обезвоживании организма и т.д.

Процедура предполагает специальную подготовку

для оптимизации результатов:

  • пациент не должен употреблять спиртные напитки за 12 часов до исследования
  • за 4 часа до процедуры пациенту необходимо сократить порции жидкости до минимальных
  • пациент должен приходить на исследование в свободной одежде, так как давление на сосуды шеи может способствовать повышению давления.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗ (УЗИ ГЛАЗ)

УЗИ глаза – безопасный информативный метод диагностики различных заболеваний глаз. Чаще применяется для подтверждения диагноза, поставленного с помощью других методов исследования, но при некоторых патологиях является основным методом диагностики. Применяется для диагностики внутриглазных и орбитальных новообразований, миопий злокачественного течения, травм глаза, изменений формы и размеров глаза и глазницы, выпирания глазного яблока вперед, врожденных аномалий и т.д.

Процедура проходит без непосредственного контакта с глазным яблоком, через веки. Пациенткам не следует использовать косметику в день процедуры.

ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Оптическая когерентная томография – современный метод исследования сетчатки глаза и зрительного нерва с помощью специального томографа. Томография глаза незаменима при диагностическом обследовании глаукомных больных, т.к. дает возможность определить состояние зрительного нерва, выявить динамику изменений в структуре сетчатки и оценить эффективность проводимого у пациента лечения. Обследование не занимает много времени, не требует прямого контакта с глазным яблоком и не имеет без побочных эффектов.

ГОНОСКОПИЯ

Гониоскопия – метод исследования, позволяющий произвести осмотр передней камеры глаза, недоступной для осмотра обычными способами. Исследование выполняется при помощи специальной линзы и щелевой лампы.

Гониоскопия является одним из немногих методов, которые могут оценить степень открытости угла передней камеры и обнаружить новообразования, спайки и инородные тела в нем. Является одним из базовых методов исследования при глаукоме

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

  • зеркальная фотомикроскопия – метод осмотра эндотелия роговицы
  • пахиметрия – определение толщины роговицы
  • исследование цветового зрения
  • офтальмоплетизмография - исследования кровенаполнения глаза
  • проба Ширмера – исследование уровня влажности глаз

ХОТИТЕ ПРОЙТИ ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ?