БРОНХОСКОПИЯ В ИЗРАИЛЕ

На сегодняшний день эндоскопические исследования являются самыми информативными методами диагностики многих заболеваний. С помощью эндоскопических методов можно не только обнаружить очаги воспалительных процессов, но и выявить опухолевые и предопухолевые изменения  различных органов на ранней стадии развития.

Бронхоскопия – эндоскопический метод осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов при помощи специального оптического прибора – бронхоскопа.

Современные видеоэндоскопические системы позволяют проводить осмотр с многократным увеличением и высокой детализацией, а также сохранять полученные изображения с целью дальнейшего динамического контроля лечения.

Бронхоскоп представляет собой длинную систему гибких трубок, оснащенных источником освещения и камерой. В ходе процедуры бронхоскопии, получаемое с видеокамеры изображение передается непосредственно на компьютер и выводится на экран монитора в режиме реального времени. Современные бронхоскопы, созданные на основе оптоволоконных технологий обеспечивают высокую диагностическую эффективность

Метод позволяет визуально оценить особенности строения дыхательных путей, состояние внутренней поверхности бронхов, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, обнаружить патологически измененные участки слизистой и новообразования, провести пункционную биопсию слизистой оболочки бронха и трансбронхиальную биопсию прилежащих тканей.

В процессе бронхоскопии могут выполняться следующие лечебные манипуляции:

  • удаление полипов
  • взятие биопсии
  • бронхиальный лаваж
  • извлечение инородных тел
  • санация трахеального дерева
  • введение лекарственных средств
  • эндобронхиальное УЗИ (если бронхоскоп оборудован ультразвуковым зондом)
  • лечение бронхоэктатической болезни
  • уменьшение объема эмфиземы

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ БРОНХОСКОПИИ

  • подозрение на наличие новообразования
  • попадание инородного тела
  • кровотечение из дыхательных путей
  • рецидивирующие воспалительные процессы в легких или бронхах
  • длительный кашель неясной этиологии не поддающийся медикаментозной коррекции
  • длительно не проходящая одышка неясной этиологии
  • кровь в мокроте

ПОДГОТОВКА К БРОНХОСКОПИИ

  • Несмотря на высокий уровень безопасности и минимальную инвазивность исследования, к нему необходимо подготовиться и сдать ряд анализов.
  • Также пациенту необходимо заранее проинформировать своего врача: о наличии аллергии, в том числе лекарственной, хронических заболеваниях, а также обо всех препаратах, которые пациент принимает на постоянной основе. Возможно, прием некоторых препаратов будет необходимо прекратить.
  • Обязательно нужно сообщить о приеме лекарственных препаратов, оказывающих кроверазжижающее действие.
  • Бронхоскопия проводится натощак. Пациенту следует отказаться от приема пищи за 8-10 часов до процедуры.
  • Перед процедурой пациенту также нельзя пить воду и курить.
  • Перед началом процедуры пациенту необходимо снять зубные протезы, очки, контактные линзы, слуховой аппарат, украшения.

КАК ПРОХОДИТ БРОНХОСКОПИЯ

  • Перед введением бронхоскопа пациенту проводят местную анестезию слизистой оболочки верхних дыхательных путей (носовой полости, глотки и гортани).
  • Затем на время процедуры пациент погружается в кратковременный медикаментозный сон.
  • Бронхоскоп вводится через рот (или через нос) и голосовую щель в трахею и производится тщательный осмотр всех доступных участков.
  • При обнаружении подозрительного участка, с помощью специальных щипцов берется биопсия.
  • Дыхательные пути не имеют нервных окончаний, нечувствительны к боли и поэтому процедура биопсии проходит абсолютно безболезненно.
  • Также в ходе бронхоскопии врач может сделать бронхиальный лаваж (промывание бронхов и получение смывов для цитологического исследования), введя в нижние дыхательные пути стерильную жидкость, а затем удалив ее специальным отсосом.
  • В зависимости от цели бронхоскопии (диагностическая или лечебная) и запланированных манипуляций, процедура занимает от 15 до 60 минут.

Если во время процедуры проводилась биопсия, то полученные образцы тканей направляются в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования

ПОСЛЕ БРОНХОСКОПИИ

  • Сразу после процедуры пациенту нельзя пить воду, принимать пищу и курить.
  • Также некоторое время возможно затруднения с глотанием слюны, что связано с применением во время процедуры местной анестезии в области гортани.
  • Из-за раздражения слизистой бронхов у пациента может возникнуть кратковременный кашель.
  • У пациентов с суженными носовыми ходами, при введении бронхоскопа через нос, возможно незначительное повреждение слизистых оболочек носовой полости.
  • Как правило, все симптомы незначительны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.